5旬男吃感冒藥起嚴重紅疹 藥物過敏禍首竟另有其因

【記者 葉婉婷 台中報導】22歲的賴小姐從幾年前開始，不知何故常發生嚴重肚子絞痛及拉肚子，無法正常上班，更不敢出遠門或參加戶外活動，曾到外院做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常，結果被診斷為大腸激躁症。由於一直無法獲得有效治療...

【記者 陳嵐 台中報導】 44歲的上班族黃先生最近六年來於春夏交替之際，都有大約三週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹，而且不自主地流眼淚，不但痛到起身不斷踱步，甚至興起想要撞牆的念頭！當發作後就得去住家附近藥局拿止痛藥但都沒有效果，必須休息兩三週等頭痛症狀慢慢消失才能重返工作崗位。黃先生到仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科陳培愷醫師門診求診，經安排檢查後診斷為「叢發性頭痛」，接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後，頭痛發作次數與嚴重程度均大幅降低，擺脫定期頭痛魔咒。 陳培愷醫師表示，頭痛一般分為「原發性」與「次發性」頭痛。「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因（大部分腦部影像檢查無異常），九成以上的頭痛屬於「原發性頭痛」；「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起（如感染、腫瘤、外傷、出血等），「叢發性頭痛」正屬於原發性頭痛的一種，其症狀劇烈是各類頭痛之最，早年還有人痛到自殺身亡，所以也被稱為「自殺性頭痛」。 陳培愷醫師說，叢發性頭痛症狀包括：一、單側眼眶、上眼眶、顳部，每次可能維持15分鐘至3小時，且可能兩天發作一次或多次；二、頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂和耳漲等；三、痛起來會不安與躁動，常會起身踱步；四、周期性發作是重要特點，多數患者除了每天於相同時間（如早晨或入睡後一、二小時）發作外，也常在每年特定期間（如季節變換時，以十二月與三月最多）發作。當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度，「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等，多半在一週內就能見效。此外，在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子，頭痛才不會突然降臨而影響健康。 陳培愷醫師指出，叢發性頭痛的成因目前不是非常明確，據研究推測與自主神經系統、三叉神經血管系統和迷走神經三大系統有關，其中特別是「下視丘」相關的自主神經系統，由於下視丘在人體扮演生物時鐘的角色，故能解釋病患為何會定時發生頭痛的原因。另外，叢發性頭痛發生以男性居多，台灣患者男女比例是六比一。依據調查中發現，吸菸可能是重要因素，患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸，女性病患有逐年增加趨勢，可能與女性吸菸人口增加有關。 陳培愷醫師表示，如果以國外千分之三盛行率推估，台灣約有六萬名患者，但也因相對少見，而且誤診比率高，調查研究顯示，患者要被正確診斷出病因，平均竟要八年之久。曾經有人因為頭痛常合併流眼淚流鼻水，接受鼻竇或鼻中隔手術卻對改善病情毫無幫助，故建議病患應該接受專業診斷，透過正確治療對症下藥，才能儘早解除擾人的頭痛。

【記者 范至延 南投報導】 兒童節前夕，南投縣長許淑華送給孩童一份大禮，即日起免費提供腸病毒71型疫苗給弱勢兒童接種，讓弱勢家庭嬰幼兒，免受腸病毒感染。南投縣自購腸病毒71型疫苗接種，不但全國首創，更領先各縣市。 4至9月是腸病毒感染流行期，感染腸病毒71型最容易引發神經系統併發症，造成腦膜炎、肺水腫及肺出血等重症，嚴重甚至死亡，重症致死率高達三成。為守護孩童健康，許淑華縣長在兒童節前宣布，4月1日起提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶嬰幼童，可免費接種2劑腸病毒71型疫苗。 南投縣衛生局1日下午舉行記者會，由許淑華縣長宣布這項照顧孩童的健康福利政策。包括衛生福利部疾病管制署中區管制中心主任吳智文、衛生局長陳南松、縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒等人到場見證。 許淑華表示，每年四至九月是腸病毒好發期，孩童如感染71型腸病毒，常會出現併發症，每一個人平常都應養成勤洗手，並應注意生活習慣及個人衛生。她特別要感謝縣議會的支持，重視縣民教育、醫療等福利，縣府自購腸病毒71型疫苗，讓低收、中低收入戶嬰幼童可以免費接種。 感染腸病毒並無特效藥，僅採取支持療法，藉由接種腸病毒71型疫苗，預防病毒侵襲，其保護率可達98%。許淑華指出，兒童節前夕，宣布弱勢兒童可免費接種腸病毒71型疫苗，是一個好消息。滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童，都可以到當地鎮衛生所施打，請家長先和衛生所預約。 她表示，自費接種腸病毒71型疫苗，每劑約4,000餘元，對一般家庭負擔蠻大的，未來希望中央也能支援地方，將疫苗接種納入公費，讓更多家庭受惠，也讓孩子得到更多照顧。許淑華及出席活動的議員，隨後了解孩童接種疫苗情形，並抱起小孩，也向家長致意，場面溫馨。 衛生局表示，為推動宜居城市、全齡照護，南投縣採購腸病毒71型疫苗，提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童接種，是全國首創。 衛生局長陳南松說，腸病毒71型疫苗，每位幼童應接種2劑，2劑間隔至少1-2個月，自4月1日起符合接種資格之嬰幼童，請家長攜帶健保卡及身分證件帶至本縣各鄉鎮衛生所接種；提醒幼童家長本疫苗採分批到貨數量有限，建議接種前先行電洽轄區衛生所預約，接種相關問題請逕洽轄區衛生所或撥打衛生局防疫專線049-2220904。 縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒表示，去年腸病毒盛行，議會在定期會特別提案，建議縣府為幼兒施打腸病毒71型疫苗後，縣府自購疫苗，協助弱勢家庭孩童注射，成為全台一個縣市外，也期待降低感染率，保護孩童健康。議員也期盼未來中央，能支持更多的免費疫苗。